勃起功能障碍可通过心理干预、药物治疗、生活方式调整、器械辅助及手术治疗等方式改善，部分患者可实现临床治愈。该病可能与血管病变、神经损伤、激素失衡、心理压力、药物副作用等因素有关。
1、心理干预：
心理性勃起功能障碍占30%-50%，焦虑、抑郁或伴侣关系紧张是常见诱因。认知行为疗法可帮助患者纠正错误性观念，性心理咨询能缓解亲密关系压力。伴侣共同参与治疗可提升成功率，短期疗效显著者无需药物辅助。
2、药物治疗：
磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非、他达拉非、伐地那非是首选药物，通过增强阴茎血流改善勃起。对于睾酮水平低下者，需配合十一酸睾酮等激素替代治疗。三环类抗抑郁药可能加重症状，需在医生指导下调整用药方案。
3、生活方式调整：
每日30分钟有氧运动可改善血管内皮功能，地中海饮食模式有助于维持血流健康。戒烟可使血管功能部分恢复，限制酒精摄入避免神经抑制。控制血糖血压对糖尿病性ED有直接改善作用。
4、器械辅助：
真空负压装置通过物理方式诱导勃起，适用于药物禁忌患者。低强度冲击波治疗可促进血管新生，临床数据显示60%患者症状改善。阴茎注射疗法需专业培训，前列地尔注射液效果可持续1-2小时。
5、手术治疗：
血管重建术适用于明确动脉闭塞的年轻患者，阴茎假体植入是终末治疗方案。显微镜下精索静脉结扎可能改善部分患者的勃起功能，但需严格评估手术适应症。
勃起功能障碍的长期管理需结合个体病因制定方案，建议增加核桃、深海鱼等富含精氨酸食物，避免高脂饮食加重血管负担。凯格尔运动能增强盆底肌力量，每周3次阻抗训练有助于维持睾酮水平。症状持续超过3个月应进行夜间勃起监测，排除器质性病变可能。合并心血管疾病患者需优先控制基础疾病，部分降压药需调整以避免影响性功能。
