牙冠延长术是一种通过手术调整牙龈和牙槽骨位置以暴露更多牙体组织的治疗方法，适用于龋坏达龈下、牙齿折裂或修复体边缘不美观等情况。
1、适应症：
牙冠延长术主要解决因牙龈覆盖过多导致的临床问题。龋坏达龈下3mm以上时，直接修复难以操作；牙折裂至龈下者需暴露健康牙体；修复体边缘位于龈下过深可能引发牙龈炎症。该手术能为后续修复创造良好生物学宽度。
2、术前评估：
需通过根尖片测量剩余牙体长度，评估牙根比例是否适合手术。牙龈生物型较厚者需去除更多骨组织，薄龈型需谨慎操作避免术后牙龈退缩。存在严重牙周炎或根分叉病变的患牙需先控制感染。
3、手术过程：
采用内斜切口或沟内切口翻开龈瓣，使用球钻或骨凿去除部分牙槽骨，使骨缘距修复体边缘至少3mm。修整牙龈形态后缝合，配合牙周塞治剂保护创面。手术时间约30-60分钟，需局部麻醉下完成。
4、术后护理：
术后24小时内避免刷牙漱口，进食温凉软食。一周后拆线，6-8周牙龈愈合稳定后可进行永久修复。使用氯己定含漱液减少菌斑堆积，避免辛辣刺激食物影响创口愈合。
5、风险控制：
可能发生术后牙龈退缩影响美观，前牙区需精确计算切除量。邻牙骨支持不足时存在牙齿松动风险，术中需保留至少5mm牙槽骨高度。少数患者出现短暂冷热敏感，通常2-4周自行缓解。
术后建议选择软毛牙刷配合巴氏刷牙法清洁，避免横向用力摩擦牙龈。恢复期可摄入高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉促进组织修复，补充维生素C增强牙龈抵抗力。完全愈合前暂缓剧烈运动，防止创口出血。定期复查确保牙周组织健康状态，修复体完成后每年需进行专业牙周维护。
