膀胱憩室可能由膀胱出口梗阻、先天性膀胱壁薄弱、长期排尿困难、慢性尿路感染、神经源性膀胱功能障碍等原因引起。
1、梗阻因素：
膀胱出口梗阻是常见诱因，前列腺增生、尿道狭窄等疾病导致排尿阻力增加，膀胱内压力持续升高，薄弱处黏膜向外膨出形成憩室。长期未解除梗阻可能继发反复尿路感染，需通过尿流动力学检查明确诊断，解除梗阻后部分憩室可自行回缩。
2、先天缺陷：
胚胎期膀胱肌层发育异常导致局部膀胱壁结构薄弱，在腹压增高时易形成囊袋状突起。此类憩室多位于输尿管开口附近，儿童患者常见，可能伴随输尿管反流，需通过超声或膀胱造影评估是否需要手术修补。
3、排尿异常：
长期憋尿或排尿姿势不当使膀胱过度充盈，压力集中于膀胱三角区等薄弱部位。习惯性延迟排尿者易出现假性憩室，调整排尿频率、避免久坐可缓解症状，合并残余尿量增多时需进行间歇导尿。
4、感染因素：
慢性膀胱炎反复发作导致黏膜层与肌层粘连，局部组织弹性下降形成憩室。大肠杆菌感染常见，可能伴随尿频尿急症状，需规范使用左氧氟沙星、磷霉素等抗生素，感染控制后憩室炎发生率显著降低。
5、神经病变：
糖尿病神经病变或脊髓损伤导致逼尿肌-括约肌协同失调，排尿时膀胱内压异常升高。此类患者多伴有尿潴留和肾积水，需通过间歇导尿配合甲钴胺营养神经，严重者需行膀胱扩大术或憩室切除术。
日常需保持每日1500-2000ml饮水量，避免咖啡因及酒精刺激，练习凯格尔运动增强盆底肌力量。合并排尿困难时应及时就医，通过尿常规、泌尿系CT等检查评估憩室大小及并发症风险，直径超过3cm或反复感染者建议行腹腔镜憩室切除术。
