白血病化疗后危险期通常需要5年临床观察，具体时长与疾病分型、治疗效果、个体差异等因素相关。骨髓抑制期管理、感染防控、微小残留病监测、造血功能重建、心理社会支持是影响预后的关键环节。
1、骨髓抑制期：
化疗后2-4周为骨髓抑制高峰期，需每周监测血常规直至造血恢复。中性粒细胞绝对值＜0.5×10⁹/L时需预防性使用抗生素，血红蛋白＜70g/L考虑输注红细胞悬液。此阶段需严格避免生冷食物，居住环境每日紫外线消毒。
2、感染防控：
化疗后6个月内感染风险最高，尤其需警惕肺孢子菌肺炎、巨细胞病毒感染。建议接种灭活疫苗如流感疫苗、肺炎球菌疫苗，避免接触宠物排泄物。出现持续低热或咳嗽需立即进行降钙素原检测和胸部CT检查。
3、微小残留病：
通过流式细胞术或PCR技术每3-6个月监测一次，MRD阳性提示复发风险增加。检测阈值需达10⁻⁴级别，阳性患者可能需接受地西他滨维持治疗或CD19-CAR-T细胞免疫疗法。
4、造血重建：
骨髓造血微环境恢复需12-18个月，期间可能出现血小板波动。建议持续补充叶酸、维生素B12，血红蛋白稳定后可进行快走、瑜伽等低强度运动。异基因移植患者需监测移植物抗宿主病症状。
5、心理干预：
治疗结束后2年内焦虑抑郁发生率高达40%，推荐正念减压疗法联合帕罗西汀药物干预。建立病友互助小组，家属需接受哀伤辅导培训。定期进行生活质量量表评估。
化疗后饮食建议分阶段调整：骨髓抑制期选择高压灭菌饮食，恢复期增加高蛋白食物如海参、鹌鹑蛋，稳定期每日保证300g深色蔬菜摄入。运动康复遵循FITT原则，从每日10分钟床边活动逐步过渡到每周150分钟中等强度锻炼。建立终身随访机制，前5年每3个月复查骨髓象，5年后每年进行肿瘤标志物筛查。环境毒素暴露史患者需额外进行二代基因测序监测克隆演变。
