根管治疗后牙疼可通过局部冷敷、药物镇痛、避免咬硬物、口腔清洁、复查处理等方式缓解，通常由术后炎症反应、残髓未清理、牙隐裂、继发感染、咬合创伤等原因引起。
1、炎症反应：
根管治疗过程中器械刺激或药物反应可能导致根尖周组织充血水肿。术后48小时内轻微疼痛属正常现象，建议用冰袋间隔冷敷患侧面部，每次10分钟，每日不超过3次。避免进食过热食物刺激患处。
2、残髓处理：
复杂根管系统可能存在遗漏的感染牙髓组织，残留神经末梢持续引发疼痛。这种情况需拍摄锥形束CT确认，必要时进行二次根管治疗。疼痛明显时可短期服用布洛芬、对乙酰氨基酚或双氯芬酸钠缓解。
3、隐裂问题：
治疗前未发现的牙体裂纹可能在术后受力时加剧，表现为咀嚼痛或冷热敏感。需避免用患牙咬硬物，确诊后根据裂纹深度选择树脂充填、全冠修复或拔除。夜间可使用咬合垫减少磨牙压力。
4、继发感染：
根管消毒不彻底或暂封物脱落可能导致细菌再感染，伴随牙龈肿胀或脓液渗出。需重新打开根管引流，配合阿莫西林、甲硝唑等抗生素治疗。日常用0.12%氯己定含漱液减少菌斑堆积。
5、咬合干扰：
充填体过高造成早接触可能引发咬合痛，表现为牙齿接触时尖锐疼痛。需进行咬合纸测试调磨高点，严重者需拆除原充填体重新修复。调整后建议进食软食1-2天观察。
术后应保持每日两次巴氏刷牙，使用冲牙器清洁牙缝，避免吸烟饮酒刺激。可适量补充维生素C促进牙龈修复，选择酸奶、蒸蛋等软质食物。若疼痛持续超过1周或出现剧烈跳痛、面部肿胀需立即复诊，排除根尖手术或拔牙等处理需求。定期口腔检查能早期发现邻牙问题。
