上吐下泻可通过口服补液盐、蒙脱石散、益生菌等方式治疗,通常由病毒感染、细菌感染、食物中毒、饮食不当、肠道菌群紊乱等原因引起。
1、补液治疗:
口服补液盐能有效预防脱水,补充水分和电解质。推荐使用世界卫生组织推荐的低渗口服补液盐,每袋冲调250ml温水,少量多次饮用。儿童按体重50ml/kg补充,成人每日补充2000-3000ml。
2、止泻药物:
蒙脱石散可吸附肠道毒素和病原体,保护肠黏膜。双歧杆菌三联活菌散能调节肠道菌群平衡。洛哌丁胺适用于非感染性腹泻,但细菌性腹泻禁用。
3、益生菌制剂:
枯草杆菌二联活菌颗粒、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等益生菌能竞争性抑制致病菌生长。建议与抗生素间隔2小时服用,温水冲服避免高温破坏活性。
4、对症处理:
呕吐严重可短期使用多潘立酮片。发热超过38.5℃可服用对乙酰氨基酚。血便、持续高热需立即就医,可能与志贺菌、沙门氏菌等病原体感染有关。
5、饮食调整:
急性期禁食4-6小时后尝试米汤、苹果泥等低渣饮食。恢复期选择馒头、面条等易消化食物,避免牛奶、豆类等产气食物。每日少量多餐,逐步恢复正常饮食。
发病期间建议卧床休息,注意腹部保暖。饮食选择煮熟的香蕉、苹果等富含果胶食物,适量饮用淡盐水。症状持续超过3天或出现意识模糊、尿量减少等脱水表现需及时就医。恢复期可进行散步等轻度活动,避免剧烈运动加重肠道负担。