颈动脉狭窄70%可通过药物控制、支架植入术、颈动脉内膜剥脱术等方式治疗，通常由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、吸烟、高龄等因素引起。
1、动脉粥样硬化：
颈动脉狭窄70%主要与动脉粥样硬化斑块形成有关，斑块导致血管腔狭窄影响脑部供血。患者可能出现短暂性脑缺血发作、头晕等症状。控制血脂、抗血小板治疗是关键，常用药物包括阿托伐他汀、氯吡格雷、阿司匹林。
2、高血压管理：
长期未控制的高血压会加速动脉硬化进程，增加斑块破裂风险。建议每日监测血压，保持收缩压低于140mmHg。低盐饮食、规律有氧运动有助于血压控制，必要时联合使用氨氯地平、缬沙坦等降压药物。
3、糖尿病控制：
血糖异常会损伤血管内皮细胞，促进颈动脉狭窄进展。糖化血红蛋白应控制在7%以下，通过二甲双胍、胰岛素等药物调节血糖。每周至少150分钟中等强度运动，如快走、游泳，配合低GI饮食。
4、生活方式干预：
吸烟会直接损伤血管内膜，需立即戒烟并避免二手烟。限制酒精摄入每日不超过25克，减少高胆固醇食物摄入。建议地中海饮食模式，多摄入深海鱼、橄榄油、坚果等抗炎食物。
5、血运重建治疗：
当出现反复脑缺血症状时，需考虑颈动脉支架植入术或内膜剥脱术。术后需长期服用抗血小板药物预防血栓，定期复查颈动脉超声评估血流情况。这两种手术能有效降低脑卒中风险，改善长期预后。
颈动脉狭窄70%患者的生存期与综合管理密切相关，规范治疗下多数患者可获得与常人接近的寿命。日常需坚持低脂低盐饮食，每周进行3-5次有氧运动，每3-6个月复查血脂血糖指标。出现新发头痛、视力变化、肢体无力等症状时应立即就诊，术后患者需终身服用抗凝药物并定期随访影像学检查。
