老年性耳聋可通过助听器验配、药物治疗、人工耳蜗植入、听觉训练、原发病控制等方式干预。老年性耳聋通常由听觉器官退化、噪声暴露、耳蜗微循环障碍、遗传因素、慢性疾病等因素引起。
1、助听器验配：
轻度至中度听力下降优先考虑助听器干预。数字编程助听器能根据听力曲线调整增益，开放式耳塞可减少堵耳效应。需经专业机构进行纯音测听、言语识别率评估后个性化调试，避免自行购买导致声音失真或进一步损伤残余听力。
2、药物治疗：
改善耳蜗微循环可选用银杏叶提取物、甲钴胺、前列地尔等药物。这些药物通过扩张血管、营养神经延缓毛细胞凋亡，适用于伴有耳鸣或眩晕的患者。需注意凝血功能障碍者慎用血管扩张剂，用药期间定期监测听力变化。
3、人工耳蜗：
重度以上感音神经性聋且助听器无效时，可评估人工耳蜗植入手术。包括电极阵列植入、言语处理器外置等步骤，术后需进行3-6个月听觉重塑训练。手术禁忌证包括听神经缺失、中枢性聋等，术前需完成CT/MRI影像学评估。
4、听觉康复：
唇读训练结合环境声识别练习能提升交流能力。推荐使用智能手机应用程序进行每日15分钟的分辨训练，如区分"吃饭"与"示范"等近似音。家庭成员需放慢语速、面对光线交流，避免在嘈杂环境中突然提高音量。
5、基础病管理：
糖尿病、高血压等慢性病会加速听神经病变。将空腹血糖控制在7mmol/L以下，血压维持在130/80mmHg以内。合并梅尼埃病者需限制钠盐摄入，突发听力下降需排除突发性耳聋，72小时内糖皮质激素冲击治疗可能改善预后。
日常建议增加富含维生素B12的鱼类、蛋类摄入，进行太极拳等改善微循环的运动。避免使用棉签掏耳造成外耳道损伤，远离85分贝以上噪声环境。每年进行1次听力筛查，双耳不对称下降需排除听神经瘤。听力障碍易导致社交隔离和认知功能下降，早期干预可显著提升生活质量。
