脚气可通过观察症状、真菌镜检、伍德灯检查、培养鉴定、分子生物学检测等方式诊断。脚气通常由皮肤癣菌感染引起，表现为瘙痒、脱屑、水疱等症状。
1、观察症状：
脚气典型症状包括足趾间或足底皮肤瘙痒、脱屑、红斑，严重时出现水疱或糜烂。趾间浸渍发白是常见表现，可能伴随难闻气味。症状夏季加重、冬季减轻，反复发作需警惕真菌感染。
2、真菌镜检：
刮取皮屑进行氢氧化钾溶液处理，显微镜下可见分支菌丝或孢子即可确诊。该方法快速经济，阳性率约60%-70%。取材时应选择活动性皮损边缘，避免出血影响结果判断。
3、伍德灯检查：
特定波长紫外线照射下，部分真菌会呈现荧光反应。虽然直接检出率仅约10%-20%，但能辅助判断感染范围。需注意假阳性可能，如某些药膏残留也会产生荧光。
4、培养鉴定：
将皮屑接种于沙氏培养基，2-4周后观察菌落形态并进行菌种鉴定。培养法阳性率可达80%，能明确致病菌种类。红色毛癣菌和须癣毛癣菌是最常见病原体，占临床病例90%以上。
5、分子检测：
PCR技术能特异性检测真菌DNA片段，灵敏度高达95%，适用于顽固性病例或混合感染。基因测序可精确识别耐药菌株，为个性化治疗提供依据，但成本较高尚未普及。
日常保持足部干燥透气，选择吸汗棉袜和宽松鞋子，避免共用拖鞋毛巾。运动后及时清洁，可局部使用达克宁散预防。饮食注意补充维生素B族，增强皮肤抵抗力。出现持续瘙痒或皮损扩散应及时就医，避免继发细菌感染。真菌治疗需坚持用药2-4周，即使症状消失也要完成疗程防止复发。
