儿童牙震荡可通过观察牙齿松动度、牙龈出血、咬合疼痛、牙齿变色、X光检查等方式判断。牙震荡通常由外力撞击、跌倒磕碰、运动损伤、牙齿结构异常、龋齿继发损伤等原因引起。
1、牙齿松动：
轻触患牙检查是否有异常晃动，乳牙松动度超过1毫米或恒牙出现明显位移需警惕。伴随牙龈充血时可用冰袋外敷面部缓解肿胀，避免晃动牙齿加重损伤。
2、牙龈出血：
外伤后牙龈边缘出现渗血或淤血提示牙周膜损伤。用无菌纱布轻压止血，24小时内避免刷牙刺激。出血持续超过48小时可能伴有牙槽骨骨折。
3、咬合疼痛：
儿童拒绝咀嚼食物或抱怨咬合不适时，可用棉签轻叩牙齿测试敏感度。暂时改用流质饮食，避免坚果等硬物。疼痛持续1周以上需排除牙根折断。
4、牙齿变色：
受伤2-3周后牙齿呈粉红或灰暗色，表明牙髓可能坏死。需拍摄牙片确认根尖病变，必要时进行根管治疗。变色乳牙可能影响恒牙胚发育。
5、影像学检查：
X光片能显示牙根裂纹、牙槽骨损伤等肉眼不可见的问题。全景片可评估恒牙胚状态，CBCT能三维定位骨折线。影像检查阴性但症状持续需复查。
日常护理中应避免儿童啃咬硬物，运动时佩戴防护牙托。增加奶制品和绿叶蔬菜摄入促进牙骨质修复，定期使用含氟牙膏强化牙釉质。出现牙齿异常移动或持续疼痛需立即就诊口腔外科，延误治疗可能导致牙齿脱落或恒牙发育畸形。观察期内建议每周进行牙齿稳固度测试，记录颜色变化情况供医生参考。
