痔疮便血可通过肛门指检、肛门镜检查、结肠镜检查、粪便潜血试验、血常规等方式确诊。痔疮便血通常由便秘、久坐、妊娠、肛垫下移、静脉曲张等因素引起。
1、肛门指检：
医生戴手套涂抹润滑剂后，将食指伸入肛门触诊，判断是否存在内痔、肛裂或直肠肿物。该方法简便快捷，能初步评估痔核大小和位置，但对高位痔疮检出率有限。
2、肛门镜检查：
使用锥形透明器械撑开肛管，直观观察齿状线附近黏膜状态，明确内痔分度和出血点。检查前需排空粪便，过程中可能出现短暂胀痛感，适合诊断Ⅰ-Ⅲ度内痔。
3、结肠镜检查：
通过电子内窥镜全面观察结直肠黏膜，鉴别痔疮与息肉、肿瘤等疾病。检查前需服用清肠剂，40岁以上患者或持续便血者建议优先选择，能同步进行活检或止血处理。
4、粪便潜血试验：
采集粪便样本检测隐匿出血，适用于间歇性便血患者。检查前3天需禁食动物血制品和维生素C，阳性结果需结合其他检查排除消化道恶性病变。
5、血常规检查：
通过血红蛋白水平评估失血程度，血小板计数判断凝血功能。长期慢性失血可能引发贫血，血红蛋白低于70g/L需考虑输血治疗。
日常需增加膳食纤维摄入如燕麦、火龙果，避免久坐超过1小时，便后温水坐浴促进血液循环。急性出血期可尝试提肛运动增强括约肌功能，出血量大于50ml/次或持续3天以上应立即就医。伴有头晕、心悸等贫血症状时，需静脉补充铁剂纠正贫血状态。
