腰疼的直不起来可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、肾结石等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、手术干预、激素治疗、体外碎石等方式治疗。
1、腰肌劳损：
长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉和韧带损伤。疼痛多表现为酸胀感，活动后加重，休息后缓解。建议避免久坐久站，每小时起身活动5分钟，睡觉时在膝盖下垫枕头减轻腰部压力。
2、腰椎间盘突出：
椎间盘退变或外伤导致髓核突出压迫神经根，可能与长期弯腰劳作、肥胖等因素有关，通常表现为放射性腿痛、下肢麻木等症状。急性期需卧床休息，可服用塞来昔布、甲钴胺、乙哌立松等药物，严重者需行椎间孔镜手术或融合术。
3、骨质疏松：
绝经后女性或老年人因骨量流失易发生椎体压缩性骨折，疼痛在翻身、起床时加剧。建议每日补充800IU维生素D和1200mg钙，进行快走、太极拳等负重运动，药物可选择阿仑膦酸钠、唑来膦酸。
4、强直性脊柱炎：
该自身免疫性疾病多见于青年男性，可能与HLA-B27基因相关，晨僵超过30分钟、夜间痛醒是典型症状。生物制剂如阿达木单抗、依那西普可控制炎症，同时需坚持游泳、扩胸运动防止脊柱强直。
5、肾结石：
输尿管结石嵌顿可引发剧烈腰痛并向会阴部放射，常伴有血尿、恶心呕吐。每日饮水2000ml以上有助于排石，疼痛发作时可使用双氯芬酸钠栓，较大结石需采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
日常应保持标准体重避免腰部负荷过重，睡硬板床时在腰下垫薄枕维持生理曲度，办公时使用符合人体工学的座椅。推荐游泳、小燕飞等锻炼增强核心肌群力量，饮食注意摄入牛奶、深绿色蔬菜等富含钙质的食物，急性疼痛超过72小时或伴随发热、排尿异常需立即就医。
