巴氯芬片可通过抑制神经递质释放缓解顽固性打嗝，适用于常规治疗无效的病例。打嗝通常由膈肌痉挛、胃部刺激、中枢神经系统异常、代谢紊乱或精神因素引起。
1、药物机制：
巴氯芬作为γ-氨基丁酸受体激动剂，通过降低脊髓和脑干神经元兴奋性，阻断膈神经异常放电。该作用可缓解由脑卒中、多发性硬化等中枢病变导致的顽固性打嗝。
2、适应症选择：
仅建议用于持续48小时以上的难治性打嗝，普通打嗝优先采用屏气、喝水等物理方法。需排除胃食管反流、纵隔肿瘤等器质性疾病后再考虑用药。
3、用药方案：
起始剂量为5mg每日三次，根据疗效逐渐增至20mg每日三次。需注意与安定类、酒精等中枢抑制剂联用可能加重嗜睡副作用。
4、替代药物：
氯丙嗪、加巴喷丁和甲氧氯普胺也可用于顽固性打嗝。氯丙嗪通过多巴胺受体阻滞起作用，加巴喷丁调节钙通道，甲氧氯普胺促进胃肠蠕动。
5、风险控制：
常见不良反应包括头晕、乏力、恶心，突然停药可能诱发癫痫发作。肾功能不全者需减量，妊娠期禁用。
调整饮食结构可减少打嗝发作，建议避免碳酸饮料、辛辣食物等易刺激膈肌的饮食。餐后适度散步有助于促进胃排空，睡眠时抬高床头能预防胃酸反流。若打嗝伴随呕吐、胸痛或持续超过72小时，需及时进行胃镜或头颅影像学检查。
