升结肠腺癌的严重程度取决于肿瘤分期、分化程度及转移情况，早期发现可通过手术根治，晚期需综合治疗。
1、分期决定预后：
Ⅰ期肿瘤局限于肠壁黏膜层，5年生存率超过90%；Ⅱ期侵犯肌层未转移，生存率约80%；Ⅲ期淋巴结转移生存率降至60%；Ⅳ期远处转移生存率不足20%。分期越早，预后越好。
2、分化程度影响：
高分化腺癌细胞接近正常组织，生长缓慢转移率低；中分化介于两者之间；低分化和未分化癌侵袭性强，易早期转移。病理报告中的分级直接影响治疗方案选择。
3、转移灶评估：
肝转移最常见，孤立病灶可手术切除联合射频消融；腹膜转移需腹腔热灌注化疗；肺转移病灶少于3个可考虑立体定向放疗。多器官转移以姑息治疗为主。
4、治疗方式差异：
早期患者行腹腔镜右半结肠切除术，晚期采用FOLFOX奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶或FOLFIRI伊立替康+亚叶酸钙+氟尿嘧啶方案化疗。靶向药物如贝伐珠单抗、西妥昔单抗可用于RAS野生型患者。
5、并发症风险：
肿瘤可能导致肠梗阻、肠穿孔或贫血，晚期出现恶病质。术后吻合口瘘发生率为3%-7%，化疗后3-4级中性粒细胞减少发生率约15%。需定期监测血常规和肿瘤标志物。
饮食建议采用低渣高蛋白模式，避免粗纤维刺激肠道，推荐蒸蛋、龙须面等易消化食物。术后6周开始散步等低强度运动，3个月后逐步恢复有氧训练。造口护理需每日观察排泄物性状，定期更换造口袋。每3个月复查肠镜和腹部CT，持续监测CEA水平变化。
