小建中颗粒未添加饴糖可能与配方改良、药效优化、生产工艺、成本控制及适应症调整等因素有关。
1、配方改良：
传统小建中汤以饴糖为君药，现代制剂可能通过调整配伍比例增强疗效。饴糖主要发挥缓急止痛作用，现代研究显示桂枝、白芍等成分协同可达到相似效果。配方优化后更符合标准化生产需求，减少对单一成分依赖。
2、药效优化：
饴糖的高糖含量可能影响糖尿病患者用药安全。去除饴糖可降低升糖指数，扩大适用人群。现代药理学证实，甘草酸、芍药苷等活性成分已能有效调节胃肠平滑肌痉挛，保持原方治疗脘腹冷痛的核心功效。
3、生产工艺：
饴糖黏性大，易导致制粒困难影响成品率。采用糊精或麦芽糊精等替代辅料，更适应机械化生产流程。这种改进能保证颗粒剂的溶解性和稳定性，同时符合GMP对制剂均匀度的要求。
4、成本控制：
饴糖原料价格波动较大，且储存需防潮防结块。选用常规辅料可降低约15%生产成本，使药品定价更普惠。该调整不影响医保目录收录，仍保留温中补虚、和里缓急的主治功能。
5、适应症调整：
新版药典可能重新评估了饴糖的必要性。临床数据显示无糖配方对慢性浅表性胃炎有效率仍达86%。部分厂家同步推出含糖与无糖双版本，满足不同患者需求。
日常服用小建中颗粒期间，建议搭配小米粥、山药等温补脾胃食材，避免生冷油腻。体质虚寒者可配合艾灸中脘穴，适度进行八段锦调理脾胃须单举式锻炼。用药2周症状未缓解需复诊排除消化道溃疡等器质性疾病。
