手掌发红可通过血常规、肝功能检查、自身抗体检测、皮肤镜检、影像学检查等方式明确病因。手掌发红可能由毛细血管扩张、肝脏疾病、过敏反应、局部感染、系统性红斑狼疮等原因引起。
1、血常规检查：
血常规能评估是否存在感染或炎症反应。中性粒细胞升高提示细菌感染，嗜酸性粒细胞增多可能与过敏相关。血红蛋白异常需排查血液系统疾病，血小板减少可能影响微循环。
2、肝功能检测：
肝功能异常可能导致雌激素代谢障碍，引发毛细血管扩张形成肝掌。需检测谷丙转氨酶、总胆红素、白蛋白等指标。肝硬化患者常伴随蜘蛛痣，碱性磷酸酶升高提示胆汁淤积。
3、自身抗体筛查：
抗核抗体阳性需警惕结缔组织病，抗双链DNA抗体对系统性红斑狼疮有特异性。类风湿因子阳性可能伴发血管炎，抗中性粒细胞胞浆抗体与血管炎病变相关。
4、皮肤镜检：
皮肤镜可鉴别红斑性质，毛细血管异常扩张呈典型树状结构。真菌感染可见菌丝孢子，银屑病红斑伴特征性鳞屑。皮肤活检能明确病理类型，排除皮肤T细胞淋巴瘤等疾病。
5、影像学评估：
腹部超声检查肝脏形态结构，CT扫描发现门静脉高压征象。心脏超声评估右心功能不全，X线排查肺源性肝掌。核磁共振对早期肝硬化诊断敏感性较高。
日常需避免接触化学刺激物，选择棉质手套减少摩擦。饮食增加维生素B族及锌元素摄入，如全谷物、深海鱼类。适度手部按摩促进血液循环，出现指端溃疡或关节肿痛需风湿科就诊。长期饮酒者应戒酒并监测肝功能，糖尿病患者需控制血糖预防微血管病变。手掌持续红斑伴体重下降需排除恶性肿瘤可能。
