盆底肌松弛可通过凯格尔运动、电刺激治疗、生物反馈训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。盆底肌松弛通常由妊娠分娩、年龄增长、慢性腹压增高、激素水平下降、神经损伤等原因引起。
1、凯格尔运动：
凯格尔运动通过有节律地收缩和放松盆底肌群增强肌力。每日进行3组，每组10-15次收缩，每次保持5-10秒。重点训练慢肌纤维时采用持续收缩，针对快肌纤维可采用快速收缩-放松循环。坚持3-6个月可改善轻度尿失禁和脏器脱垂症状。
2、电刺激治疗：
低频电刺激通过电极直接激活盆底肌肉运动单位。治疗参数多设置为20-50Hz频率，每次20分钟，每周2-3次。该方式适用于自主收缩困难患者，能促进肌肉血液循环，增强Ⅱ型肌纤维力量。临床常与生物反馈联用提高疗效。
3、生物反馈训练：
通过压力探头或肌电图监测盆底肌收缩力度，将肌肉活动转化为视觉/听觉信号。患者根据实时反馈调整发力模式，纠正错误的Valsalva动作。12周规范训练可使肌肉协调性提升40%-60%，尤其适合产后女性。
4、药物治疗：
雌激素软膏局部涂抹可改善绝经后黏膜萎缩；度洛西汀通过抑制5-HT再摄取增强尿道括约肌张力；米多君作为α受体激动剂能提高尿道闭合压。药物治疗需配合盆底训练，注意监测血压波动和药物不良反应。
5、手术治疗：
阴道壁修补术适用于Ⅱ度以上子宫脱垂；尿道中段悬吊术采用TVT-O网带治疗压力性尿失禁。术后需避免提重物和剧烈运动3个月，配合生物反馈预防复发。严重盆腔器官脱垂可考虑骶骨固定术。
日常摄入足量优质蛋白和维生素C促进胶原合成，游泳和瑜伽等低冲击运动有助于维持盆底功能。避免长期便秘和慢性咳嗽，控制体重在BMI24以下。产后42天起应系统评估盆底肌力，绝经女性建议每年进行盆底超声筛查。症状持续加重或影响生活质量时需及时就诊。
