胎膜早破通常无法自愈，需通过卧床休息、预防感染、监测胎心、抑制宫缩、适时终止妊娠等方式干预。胎膜早破可能与生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、营养缺乏、宫颈机能不全等因素有关。
1、卧床休息：
确诊后需绝对卧床，采取臀高头低位减少羊水流出。避免剧烈活动或突然体位改变，防止脐带脱垂。每日记录液体出入量及破水时间，观察羊水性状变化。
2、预防感染：
破膜12小时后需预防性使用抗生素，常用药物包括阿莫西林、头孢曲松、红霉素。禁止阴道检查或盆浴，保持会阴清洁。每4小时监测体温及血常规，警惕绒毛膜羊膜炎。
3、监测胎心：
通过胎心监护仪持续监测胎儿心率变化，每日至少两次。出现变异减速或晚期减速需立即处理。配合B超评估羊水量及胎儿生物物理评分，羊水指数≤5cm需考虑终止妊娠。
4、抑制宫缩：
孕周＜34周可使用盐酸利托君、硝苯地平抑制宫缩，延长孕周。用药期间监测孕妇心率血压，警惕肺水肿等副作用。宫缩频繁伴宫颈扩张需停用宫缩抑制剂。
5、终止妊娠：
孕周≥34周或出现感染征象时，需在破膜后24小时内引产。宫颈条件差者采用缩宫素静脉滴注，条件成熟者行人工破膜。胎儿窘迫或脐带脱垂需紧急剖宫产。
孕妇需每日补充2000ml水分，摄入高蛋白食物如鱼肉鸡蛋，限制钠盐预防水肿。绝对卧床期间进行踝泵运动预防血栓，每2小时协助翻身。保持环境温度22-24℃，湿度50%-60%，密切观察宫缩频率及强度。出现发热、腹痛加剧或羊水浑浊需立即就医。
