左心扩大可通过控制血压、改善生活方式、药物治疗、定期监测、手术治疗等方式干预。左心扩大通常由高血压、心脏瓣膜病、心肌病、先天性心脏病、长期贫血等因素引起。
1、控制血压：
高血压是左心扩大的常见原因，长期血压升高导致心脏负荷增加。日常需限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克。建议选择低脂乳制品、全谷物食品，避免腌制食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。
2、改善生活方式：
吸烟和饮酒会加速心肌重构，需严格戒烟限酒。保持BMI在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90厘米、女性不超过85厘米。保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜。可尝试地中海饮食模式，多摄入橄榄油、深海鱼类。
3、药物治疗：
左心扩大可能与心肌肥厚、心脏舒张功能减退有关，通常表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等症状。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦、β受体阻滞剂如美托洛尔可延缓心室重构。需定期复查心电图和心脏超声。
4、定期监测：
每3-6个月需进行心脏超声检查，评估左室内径和射血分数变化。动态血压监测应每年1-2次。出现新发心悸、下肢水肿需及时就诊。家庭自测血压建议早晚各一次，记录收缩压和舒张压数值。
5、手术治疗：
严重瓣膜返流可能需行二尖瓣成形术或主动脉瓣置换术。缺血性心肌病合并室壁瘤者可考虑左室成形术。术前需完善冠状动脉造影、心脏磁共振等检查评估手术指征。术后需长期抗凝治疗并预防感染性心内膜炎。
左心扩大患者日常可适量食用富含ω-3脂肪酸的三文鱼、核桃，补充辅酶Q10。避免剧烈运动和竞技性体育项目，推荐八段锦、太极拳等柔和中低强度锻炼。睡眠时抬高床头15-20厘米可减轻夜间呼吸困难。注意监测体重变化，3天内增加2公斤以上需警惕心功能恶化。保持情绪稳定，必要时进行心理咨询。每年流感季前接种疫苗，预防呼吸道感染诱发心衰。
