剖宫产后使用镇痛泵可有效缓解疼痛,疼痛程度与个体差异、药物剂量、术后活动等因素有关。镇痛泵通过持续输注药物抑制痛觉传导,但可能伴随轻微胀痛或穿刺点不适。
疼痛敏感度因人而异,部分产妇对镇痛药物代谢较快,可能出现突破性疼痛。术后6小时内可联系麻醉师调整药物配比,如增加罗哌卡因浓度或联合使用氟比洛芬酯。
镇痛泵多采用阿片类如舒芬太尼联合局部麻醉药如左布比卡因,药物浓度不足时可能产生钝痛。按压自控按钮追加剂量需间隔15分钟以上,避免呼吸抑制。
翻身或下床活动可能牵拉伤口导致刺痛,建议使用腹带减轻张力。咳嗽前按压镇痛泵,采取抱枕固定切口方式减少震动痛。
硬膜外导管移位或堵塞影响药效,表现为单侧麻木或镇痛无效。需检查导管连接处是否渗漏,必要时重新置管。
术后宫缩痛可能与镇痛泵效果叠加,表现为下腹阵发性绞痛。静脉注射帕瑞昔布钠可针对性缓解,热敷腰骶部也有助减轻不适。
术后24小时建议流质饮食过渡到半流质,如小米粥、山药羹等低渣食物。麻醉清醒后尽早进行踝泵运动预防血栓,每日3组屈伸练习。保持镇痛泵导管干燥,观察穿刺处有无红肿渗液,48小时内避免淋浴。如出现爆发痛或视觉模糊需立即通知医护人员。