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牙神经外露可通过根管治疗、牙髓保存术、临时修复等方式干预,通常由深龋、牙隐裂、外伤、磨耗、牙周病等因素引起。

龋坏穿透牙本质深层接近髓腔时,细菌毒素刺激导致牙髓充血水肿。冷热刺激痛呈一过性敏感,可通过去腐后氢氧化钙垫底观察牙髓活力,若出现自发痛需行根管治疗。

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牙隐裂或楔状缺损导致牙本质小管暴露,机械刺激传导引发锐痛。缺损未达髓角时可使用玻璃离子充填,配合脱敏牙膏含氟凝胶缓解症状。

撞击折断使牙髓组织直接暴露于口腔环境。年轻恒牙首选活髓切断术保留根髓,成熟恒牙需清除感染牙髓,根管预备后采用热牙胶垂直加压充填。

长期夜磨牙或酸性饮食导致釉质缺失,牙本质敏感阈值降低。咬合调整配合佩戴颌垫,日常使用含钾离子脱敏剂封闭牙本质小管。

晚期牙周炎通过根尖孔逆行感染牙髓,出现咬合钝痛伴牙龈脓肿。需同期进行牙周刮治和根管治疗,必要时采用牙周夹板固定松动患牙。

避免进食过冷过热或坚硬食物,选择软毛牙刷配合巴氏刷牙法,定期使用含氟漱口水。咀嚼时优先使用健侧牙齿,每半年进行口腔检查评估牙髓状态。突发剧烈疼痛或面部肿胀需立即就诊,延误治疗可能引发根尖周炎或颌骨感染。

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