死精症可通过药物治疗、辅助生殖技术、生活方式调整、手术治疗、中医调理等方式治疗。死精症通常由生殖道感染、精索静脉曲张、内分泌异常、睾丸损伤、遗传缺陷等原因引起。
针对感染性病因可选用左氧氟沙星、多西环素、甲硝唑等抗生素;内分泌紊乱患者可补充睾酮或克罗米芬;抗氧化治疗常用维生素E、辅酶Q10改善精子质量。
严重少弱精症可采用体外受精技术,睾丸穿刺取精结合卵胞浆内单精子注射ICSI成功率可达40%-60%。精子库供精适用于无精症患者。
避免高温环境如桑拿浴,戒烟限酒,控制体重在BMI24以下。每周3次有氧运动如游泳、慢跑,每日补充锌含量高的牡蛎、坚果等食物。
精索静脉曲张患者行显微镜下精索静脉结扎术,梗阻性无精症可尝试输精管吻合术。术后3-6个月精液参数可逐步改善。
肾阳虚型选用五子衍宗丸,湿热下注型用龙胆泻肝汤,配合针灸关元、肾俞等穴位。需持续调理3个月以上。
建议每日摄入15mg锌元素及200μg叶酸,避免久坐超过2小时,选择宽松棉质内裤。精液分析需间隔2-3周重复检测,治疗期间保持规律性生活每周2-3次。严重睾丸萎缩或染色体异常患者需考虑供精或领养方案。