脐带脱垂可能引发胎儿窘迫、新生儿窒息、脑损伤、死胎、产褥感染等并发症。
脐带受压导致胎盘供血中断,胎儿血氧饱和度急剧下降。胎心率监测可见变异减速或晚期减速,需立即采取膝胸卧位或抬高臀部,必要时行紧急剖宫产终止妊娠。
缺氧超过5分钟可造成Apgar评分降低,需在分娩后立即清理呼吸道,进行正压通气。重度窒息可能需气管插管,后续需监测血气分析和电解质平衡。
持续缺氧超过10分钟可能导致缺氧缺血性脑病,表现为肌张力异常、惊厥。需进行亚低温治疗保护脑细胞,后期需康复训练改善运动功能障碍。
完全性脐带受压超过15分钟可致胎心消失,超声确认无胎心搏动后需引产。需评估凝血功能预防弥散性血管内凝血,产后进行心理疏导。
紧急手术操作增加子宫内膜感染风险,表现为发热、恶露异味。需使用头孢曲松联合甲硝唑抗感染,保持会阴清洁并监测血常规变化。
预防性措施包括胎膜早破时抬高臀部,避免直立活动;孕期控制羊水过多;分娩期持续胎心监护。出现脐带脱垂需立即就医,产后加强高蛋白饮食如鱼肉鸡蛋,适度进行凯格尔运动促进盆底恢复,定期复查新生儿神经发育情况。