银屑病可通过外用糖皮质激素、维生素D3衍生物、免疫抑制剂等药物治疗,通常与遗传因素、免疫异常、感染、精神压力、皮肤屏障功能障碍等因素有关。
卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等中强效激素可快速缓解红斑和鳞屑。适用于局限性斑块型银屑病,连续使用不超过2周。长期使用可能导致皮肤萎缩或毛细血管扩张。
卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏通过调节角质形成细胞分化减少鳞屑。与糖皮质激素联用可增强疗效,适用于轻中度患者。可能出现局部刺激反应,面部和皮肤皱褶处慎用。
他克莫司软膏、吡美莫司乳膏适用于面部和反向银屑病。通过抑制T细胞活性减轻炎症,无激素类副作用。治疗期间需防晒,可能出现短暂灼热感。
甲氨蝶呤、阿维A胶囊用于中重度患者。甲氨蝶呤每周口服可抑制表皮增生,需监测肝功能。阿维A调节角质形成细胞分化,育龄女性用药期间需严格避孕。
司库奇尤单抗、依奇珠单抗靶向抑制IL-17A,适用于传统治疗无效的斑块型银屑病。需皮下注射,可能增加感染风险。治疗前需筛查结核和肝炎。
银屑病患者需避免辛辣刺激饮食,适量补充Omega-3脂肪酸。选择棉质透气衣物,沐浴水温不超过38℃。每周进行150分钟中等强度运动,如游泳、快走。皮损处可涂抹凡士林保持湿润,避免搔抓导致同形反应。定期随访皮肤科医生评估病情变化。