失眠可通过调整睡眠环境、改善生活习惯、心理行为干预、药物治疗、中医调理等方式治疗。失眠通常由压力过大、作息紊乱、咖啡因摄入、慢性疼痛、焦虑抑郁等原因引起。
1、环境调整:
保持卧室温度18-22℃、湿度50%-60%,使用遮光窗帘减少光线刺激,选择硬度适中的床垫和透气枕芯。白噪音设备或耳塞可降低环境噪音干扰,避免在卧室放置电子钟表等发光物品。
2、习惯改善:
建立固定入睡和起床时间,周末作息波动不超过1小时。睡前1小时避免使用电子设备,晚餐不宜过饱,限制午睡时间在20-30分钟。傍晚可进行散步、瑜伽等轻度运动,避免夜间剧烈运动。
3、心理干预:
认知行为疗法通过睡眠限制、刺激控制等方法重建睡眠节律,正念冥想训练有助于缓解睡前焦虑。记录睡眠日记帮助识别影响因素,渐进式肌肉放松训练能降低躯体紧张度。
4、药物控制:
短期可使用右佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮䓬类药物,曲唑酮适用于合并抑郁症状者。苯二氮䓬类药物如艾司唑仑建议连续使用不超过4周,褪黑素受体激动剂适用于昼夜节律紊乱患者。
5、中医调理:
酸枣仁汤适用于心肾不交型失眠,黄连温胆汤对痰热扰神型有效。耳穴压豆选取神门、心、肾等穴位,针灸治疗以百会、四神聪为主穴。足浴加入夜交藤、合欢皮等药材可安神助眠。
日常可食用小米粥、香蕉、温牛奶等含色氨酸食物,避免夜间摄入酒精和咖啡因饮料。八段锦、呼吸操等舒缓运动有助于改善睡眠质量,持续失眠超过1个月或伴随日间功能障碍时应及时就诊睡眠专科。保持规律晒太阳时间有助于调节褪黑素分泌,睡前2小时进行热水浴可通过体温调节促进入睡。