男性性功能障碍可通过心理疏导、药物治疗、生活方式调整、器械辅助和手术治疗等方式改善,能否彻底治愈需结合病因及个体差异综合评估。
心理因素是性功能障碍的常见诱因,焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能导致勃起困难或早泄。认知行为疗法可帮助患者识别负面思维模式,性心理咨询能改善沟通技巧。伴侣共同参与治疗可增强疗效,部分患者通过心理干预即可恢复正常功能。
磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非、他达拉非、伐地那非可改善血管性勃起功能障碍。雄激素替代疗法适用于睾酮缺乏者,需监测前列腺特异性抗原。需注意硝酸酯类药物禁忌症,药物治疗需在医生指导下进行。
每日30分钟有氧运动如游泳、慢跑可改善血管功能。地中海饮食富含橄榄油、深海鱼类和坚果,戒烟限酒对血管健康至关重要。控制血压血糖等基础疾病,肥胖患者减重5%-10%可显著改善症状。
真空负压装置通过物理方式诱导勃起,适用于药物禁忌患者。低强度冲击波治疗可促进阴茎血管新生,有效率约60%-70%。阴茎注射疗法需专业培训,可能出现淤血或纤维化等并发症。
阴茎假体植入术分为可膨胀型和半硬性两种,适用于其他治疗无效的器质性病变。血管重建手术对特定动脉狭窄患者有效,需严格评估适应症。术后需预防感染和机械故障,多数患者对手术效果满意。
规律摄入富含精氨酸的核桃、牡蛎等食物有助于改善血管内皮功能,凯格尔运动可增强盆底肌群控制力。建立规律的性生活节律,避免过度关注单次表现。器质性病变需持续管理基础疾病,心理性障碍需维持良好伴侣互动。症状持续超过3个月应至泌尿外科或男科就诊,完善激素检测、夜间勃起监测等专科检查。治疗期间需定期随访评估疗效,根据进展调整干预方案。