核桃吃多可能引起腹泻，通常与脂肪过量、膳食纤维刺激、过敏反应、肠易激综合征或胆囊疾病有关。
核桃含油量达60%以上，单日摄入超过50克可能超出消化系统对脂肪的分解能力。未被充分乳化的脂肪直接进入肠道会引发渗透性腹泻，伴随粪便浮油、腹痛等症状。建议单次食用不超过30克，搭配脂溶性维生素食物促进吸收。
每100克核桃含6.7克不可溶性膳食纤维，过量摄入加速肠道蠕动。肠黏膜受机械性刺激后分泌过多肠液，导致水样便。胃肠功能较弱者可能出现肠鸣音亢进，控制每日坚果总量在25-35克为宜。
核桃蛋白Jug r 1可能引发IgE介导的过敏反应。除腹泻外常伴唇舌麻木、荨麻疹等速发型过敏症状。过敏体质者需排查坚果类食物过敏原，必要时口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物。
核桃中的FODMAPs成分对肠易激患者属于发酵底物。肠道菌群过度发酵产气，诱发腹痛型腹泻。这类人群应选择低FODMAP饮食方案，症状发作时可短期使用蒙脱石散、双歧杆菌制剂。
胆囊炎或胆结石患者胆汁分泌不足，高脂饮食加重脂肪泻。典型表现为进食油腻食物后右上腹痛伴脂肪泻，需超声确诊后行胆囊切除术或口服熊去氧胆酸。
腹泻期间建议选择低脂少渣饮食如米粥、馒头，避免奶制品与高纤维蔬菜。可适量补充电解质溶液，症状持续48小时以上需便常规检查。日常储存核桃需冷藏防止油脂酸败，发芽核桃含过量氰苷需禁食。规律进行快走、游泳等有氧运动有助于改善肠道蠕动功能。
