降压药的选择需根据个体病情差异决定，临床常用的一线降压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂五大类。
氨氯地平作为常用代表药物，通过阻断钙离子通道扩张外周动脉。硝苯地平控释片和尼群地平适用于合并冠心病的高血压患者，可改善心肌供血。这类药物可能引起下肢水肿和牙龈增生。
培哚普利和依那普利通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩。卡托普利适用于肾功能正常患者，需注意可能引发干咳不良反应。长期使用具有肾脏保护作用。
缬沙坦和厄贝沙坦直接阻断血管紧张素II受体，适用于不能耐受ACEI的患者。氯沙坦可降低尿酸水平，对合并痛风患者有益。这类药物不良反应较少。
氢氯噻嗪通过排钠利尿降低血容量，吲达帕胺具有钙拮抗作用。呋塞米适用于肾功能不全患者，需注意可能引起电解质紊乱。长期使用需监测血钾水平。
美托洛尔和比索洛尔通过减慢心率和心输出量降压。阿替洛尔适用于年轻交感兴奋型高血压，可能引起支气管痉挛。合并心衰患者需谨慎使用。
高血压患者需遵医嘱选择个体化用药方案，配合低钠饮食和规律有氧运动。每日食盐摄入控制在5克以下，建议进行快走、游泳等耐力训练。定期监测血压变化，避免自行调整药物剂量。合并糖尿病或肾病患者需每3个月检查肾功能和电解质。
