口腔黑色素瘤可通过手术切除、靶向治疗、免疫治疗、放疗、化疗等方式治疗。口腔黑色素瘤通常由紫外线暴露、基因突变、免疫抑制、口腔慢性炎症、家族遗传等因素引起。
根治性手术是早期口腔黑色素瘤的主要治疗手段，包括广泛局部切除术和颈淋巴结清扫术。手术需确保切缘阴性，对于肿瘤厚度超过1mm者建议前哨淋巴结活检。术后需定期复查防止复发。
针对BRAF V600E突变患者可使用维莫非尼、达拉非尼等靶向药物。这些药物通过阻断MAPK信号通路抑制肿瘤生长，客观缓解率可达50%。治疗期间需监测肝功能异常等不良反应。
PD-1抑制剂帕博利珠单抗、纳武利尤单抗可激活T细胞抗肿瘤免疫。对于晚期患者，免疫治疗的中位生存期可达20个月以上。常见副作用包括皮疹、腹泻等免疫相关不良反应。
术后辅助放疗适用于高危复发患者，采用调强放疗技术保护周围正常组织。对于无法手术的病灶，立体定向放疗可达到局部控制效果。放疗可能导致口腔黏膜炎等并发症。
达卡巴嗪、替莫唑胺等化疗药物用于转移性患者，但缓解率不足20%。目前更多作为联合治疗的组成部分。化疗期间需密切监测骨髓抑制等毒性反应。
口腔黑色素瘤患者需保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，适量补充维生素D。避免辛辣刺激食物减少口腔黏膜损伤。术后可进行吞咽功能训练，放疗期间使用含氟牙膏维护口腔卫生。定期随访监测应包括皮肤检查、影像学评估和肿瘤标志物检测。心理支持有助于改善治疗依从性，建议加入患者互助团体。
