角膜移植手术成功率约为90%，手术效果受供体质量、术前评估、术后护理、排斥反应控制、基础疾病管理等因素影响。
新鲜健康的供体角膜可显著提高手术成功率。供体需经过严格筛查排除感染性疾病，内皮细胞密度需大于2000个/mm²。使用眼库标准化保存技术可维持角膜活性，降低移植后水肿风险。
全面评估受体眼部状况是手术成功前提。需通过角膜地形图排除圆锥角膜，前段OCT检测房角结构，泪液功能测试评估干眼程度。合并青光眼或葡萄膜炎患者需先控制原发病。
规范使用糖皮质激素滴眼液如氟米龙、抗生素滴眼液如左氧氟沙星和人工泪液可预防感染和排斥。术后3个月内需避免揉眼、游泳等行为，定期复查角膜透明度和视力恢复情况。
免疫排斥是手术失败主因，发生率约10%-20%。环孢素A滴眼液和他克莫司滴眼液能有效抑制T细胞活化。出现角膜水肿、KP等排斥症状时，需立即加强局部和全身免疫抑制治疗。
糖尿病、自身免疫疾病患者术后风险增加。血糖控制不佳会导致角膜上皮愈合延迟，类风湿关节炎可能诱发周边角膜融解。这类患者需多学科协作管理，术后密切监测排斥迹象。
角膜移植术后建议补充维生素A、C促进上皮修复，避免剧烈运动防止伤口裂开。穿透性角膜移植患者需终身随访，板层移植患者可逐步减少复诊频率。选择经验丰富的手术团队、严格遵循医嘱用药、保持健康生活方式是维持移植角膜长期存活的关键因素。出现眼红、视力突然下降等异常症状时应立即就医。
