长双层牙可能由乳牙滞留、恒牙萌出异常、颌骨发育不足、遗传因素、不良口腔习惯等原因引起,可通过乳牙拔除、正畸治疗、颌骨矫正、遗传咨询、习惯矫正等方式干预。
乳牙牙根未正常吸收导致滞留,恒牙从舌侧或颊侧错位萌出形成双层牙。需拍摄X光片确认恒牙胚位置,滞留乳牙需尽早拔除以引导恒牙归位,避免影响咬合功能。
恒牙萌出方向偏离或牙胚位置异常,可能与颌骨空间不足有关。表现为乳牙未脱落时恒牙已萌出,需通过扩弓器、间隙保持器等正畸装置创造萌出空间,严重者需手术开窗助萌。
颌骨长度不足使恒牙拥挤错位,常见于长期软食喂养儿童。建议增加苹果、胡萝卜等耐嚼食物刺激颌骨发育,配合肌功能训练器改善口腔肌肉力量。
家族性颌骨发育异常或牙齿过大易导致牙齿排列拥挤。需进行全口曲面断层检查评估牙槽骨情况,早期干预可选用序列拔牙或邻面去釉等方案。
长期吮指、吐舌等习惯造成牙弓狭窄,可能引发恒牙异位萌出。需使用舌挡、唇挡等矫治器配合行为训练,每日进行唇肌闭合练习不少于30次。
日常需保证钙磷摄入均衡,每日咀嚼粗纤维食物20分钟以上,定期进行口腔检查。7岁以上儿童出现双层牙建议尽早就诊正畸科,延误治疗可能导致牙列不齐或颞下颌关节问题。乳恒牙替换期应避免单侧咀嚼,使用含氟牙膏强化牙釉质,每半年进行专业涂氟预防龋齿。