酒精肝可通过戒酒、营养支持、药物治疗等方式改善,护肝片可能辅助改善肝功能但无法替代治疗。酒精肝通常由长期饮酒、营养不良、氧化应激、肝细胞损伤、免疫异常等因素引起。
完全戒酒是酒精肝治疗的首要措施。持续饮酒会加速肝纤维化进程,戒酒6-12个月后部分患者肝功能可显著改善。建议通过心理干预、替代疗法等方式克服酒精依赖。
酒精肝患者常伴随蛋白质、维生素B族缺乏。需增加优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品,补充复合维生素。每日热量摄入应达到35kcal/kg体重,营养不良者可短期使用肠内营养制剂。
水飞蓟宾、双环醇等护肝片成分具有抗氧化和稳定肝细胞膜作用,可能改善转氨酶指标。但护肝片不能逆转肝纤维化,需配合戒酒使用。临床常用护肝药物还包括谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱。
中重度酒精肝可能与肝星状细胞活化、炎症因子释放有关,通常表现为肝区疼痛、黄疸等症状。糖皮质激素可用于严重酒精性肝炎,必要时需肝移植手术。
肝硬化阶段可能出现门脉高压、腹水等并发症。需限制钠盐摄入,使用利尿剂螺内酯联合呋塞米。食管静脉曲张出血风险高者需进行套扎手术或TIPS介入治疗。
酒精肝患者需建立低脂高蛋白饮食结构,推荐清蒸鱼、豆腐等易消化食物。适度有氧运动如快走、游泳可增强代谢,但肝硬化患者应避免剧烈运动。定期监测肝功能、超声检查,出现意识模糊等肝性脑病症状需立即就医。护肝片使用应遵医嘱,避免与酒精同服加重肝脏负担。