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房颤治疗需根据具体病情选择药物,救心丸与麝香保心丸均非房颤一线用药。房颤通常由高血压、冠心病、甲状腺功能亢进、心脏瓣膜病、酗酒等因素引起,表现为心悸、乏力、胸闷等症状。规范治疗需结合抗凝药物、心率控制药物及导管消融手术等综合干预。

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救心丸主要成分为川芎、冰片,适用于气滞血瘀型心绞痛发作时舌下含服;麝香保心丸含麝香、苏合香等成分,用于气滞血瘀型慢性冠脉疾病。两者均未获批房颤适应症,长期使用可能延误规范抗凝治疗。

房颤卒中预防需使用华法林、达比加群酯或利伐沙班等抗凝药。这些药物通过抑制凝血因子降低血栓风险,使用前需评估CHA2DS2-VASc评分,服药期间需定期监测凝血功能或肾功能。

症状性房颤可选用美托洛尔、地尔硫卓或胺碘酮控制心室率。药物选择需考虑患者基础疾病,如支气管哮喘者禁用美托洛尔,心衰患者优先选用胺碘酮,甲状腺功能异常者需慎用胺碘酮。

对于阵发性房颤,普罗帕酮或索他洛尔可用于转复窦性心律。持续性房颤可考虑电复律,复律前后需充分抗凝。导管消融术适用于药物控制不佳的阵发性房颤,包括射频消融和冷冻球囊消融两种术式。

高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下,冠心病患者需规范使用阿司匹林和他汀。甲状腺功能亢进者需服用甲巯咪唑,心脏瓣膜病需评估是否需瓣膜修复或置换手术。酗酒者需戒酒并补充维生素B1。

房颤患者日常需限制咖啡因摄入,每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。监测脉搏是否规整,定期复查心电图和心脏超声。突发心率>150次/分或出现意识模糊需立即就医。饮食建议采用地中海饮食模式,增加深海鱼类摄入,控制每日盐分不超过5克。

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