心衰可通过利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、洋地黄类药物等方式治疗。心衰通常由心肌损伤、心脏负荷过重、心律失常、心脏结构异常、内分泌代谢紊乱等原因引起。
1、利尿剂：呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等利尿剂能减少体液潴留，缓解呼吸困难及下肢水肿。这类药物通过促进钠水排泄降低心脏前负荷，需注意监测电解质平衡。
2、血管扩张剂：依那普利、赖诺普利、培哚普利等ACEI类药物可扩张血管，改善心肌重构。其通过抑制肾素-血管紧张素系统减轻心脏后负荷，需定期检查肾功能。
3、β受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛通过减慢心率降低心肌耗氧量。长期使用能提高左心室射血分数，初始用药需从极小剂量逐步滴定。
4、醛固酮拮抗剂：螺内酯、依普利酮适用于中重度心衰，通过抑制心肌纤维化延缓疾病进展。用药期间需监测血钾水平，避免高钾血症风险。
5、正性肌力药：地高辛等洋地黄类药物增强心肌收缩力，适用于伴房颤的心衰患者。治疗窗较窄，需密切观察恶心、视觉异常等中毒征兆。
心衰患者需长期低盐饮食，每日钠摄入控制在2000mg以下，适当补充富含钾的香蕉、菠菜。根据心功能分级选择散步、太极等有氧运动，避免屏气用力动作。定期监测体重变化，记录24小时尿量，出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加重时及时复诊调整用药方案。
