髂动脉狭窄可能由动脉粥样硬化、血管炎、外伤、先天发育异常、血栓栓塞等原因引起,通常表现为间歇性跛行、下肢发凉、肌肉萎缩、勃起功能障碍、静息痛等症状。
1、间歇性跛行:行走时臀部或下肢肌肉因缺血出现酸痛、乏力,休息后缓解。狭窄程度较轻时可通过步行训练促进侧支循环形成,严重者需血管造影评估血流量。
2、下肢发凉:患侧足背动脉搏动减弱,皮肤温度较对侧降低2℃以上。日常需避免寒冷刺激,穿戴保暖袜,定期监测足部皮温变化。
3、肌肉萎缩:长期缺血导致下肢肌肉体积缩小,肌力下降。建议进行踝泵运动、直腿抬高训练等低强度康复锻炼,每日3组每组15次。
4、勃起功能障碍:男性患者因髂内动脉供血不足影响生殖器血流。可能与阴部动脉狭窄有关,需通过阴茎血流多普勒超声鉴别诊断。
5、静息痛:晚期出现持续性足趾疼痛,夜间加剧。提示严重缺血,需紧急处理避免组织坏死,治疗方法包括球囊扩张术或动脉旁路移植术。
髂动脉狭窄患者应严格控制血压和血脂,每日摄入深海鱼类补充ω-3脂肪酸,进行30分钟快走或游泳等有氧运动,戒烟并监测足部溃疡风险。出现下肢苍白、麻木或伤口不愈时需立即血管外科就诊。