前列腺增生术后可能出现并发症,常见情况包括尿失禁、尿道狭窄、出血、感染、勃起功能障碍等。
1、尿失禁:术后暂时性尿失禁多因尿道括约肌功能未完全恢复,可通过盆底肌训练改善。永久性尿失禁需评估是否与手术损伤有关,必要时采用人工尿道括约肌植入术。保持会阴部清洁干燥有助于恢复。
2、尿道狭窄:与术后瘢痕形成或炎症反应相关,表现为排尿困难、尿线变细。轻度狭窄可通过尿道扩张治疗,严重者需行尿道内切开术。术后多饮水、定期复查尿流率可早期发现。
3、术后出血:术中止血不彻底或创面感染可能导致血尿,少量出血可通过膀胱冲洗控制。大量出血需紧急电凝止血或输血处理。术后避免剧烈运动、保持大便通畅可降低风险。
4、泌尿系感染:导尿管留置或膀胱冲洗不彻底可能引发感染,表现为发热、尿频尿痛。需进行尿培养后选用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素。每日清洗尿道口、尽早拔除导尿管可预防。
5、性功能障碍:手术可能损伤控制勃起的神经血管束,导致勃起困难或射精异常。口服西地那非、他达拉非等药物可能改善症状。术前充分沟通、选择保留性功能的手术方式尤为重要。
术后应保持每日饮水量2000ml以上,避免辛辣刺激食物,选择散步等温和运动。出现持续发热、严重血尿或排尿障碍需及时返院复查。规律进行提肛运动有助于盆底功能恢复,术后3个月内避免骑自行车或提重物。