肠壁增厚可能由慢性炎症、肠道感染、肠道肿瘤、肠梗阻、克罗恩病等原因引起,可通过药物治疗、手术干预、饮食调整、抗感染治疗、免疫调节等方式改善。
1、慢性炎症:长期肠道炎症刺激导致黏膜下层纤维组织增生,常见于溃疡性结肠炎。患者可能出现腹泻、黏液血便。治疗需使用美沙拉嗪、泼尼松等抗炎药物,配合低渣饮食减少肠道刺激。
2、肠道感染:结核杆菌、艰难梭菌等病原体侵袭肠黏膜引发水肿增厚,多伴有发热、腹痛症状。需根据病原学检查选用利福平、甲硝唑等抗生素,同时补充益生菌调节菌群平衡。
3、肠道肿瘤:息肉或腺瘤样增生造成局部肠壁结构异常,可能伴随便潜血、排便习惯改变。确诊后需行肠镜下黏膜切除术或肠段切除术,术后定期复查肠镜监测复发。
4、肠梗阻:机械性梗阻导致近端肠管被动扩张,常见于肠粘连或疝气嵌顿。典型表现为腹胀、呕吐,需禁食胃肠减压,严重者需进行粘连松解术或造瘘术解除梗阻。
5、克罗恩病:自身免疫异常引发全肠壁透壁性炎症,好发于回盲部。特征性症状包括腹痛、体重下降,治疗需联合使用硫唑嘌呤、英夫利昔单抗等免疫抑制剂,避免高纤维食物刺激。
日常需保持低脂低纤维饮食,选择蒸煮烹饪方式,适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。避免剧烈运动防止肠套叠,定期进行粪便隐血检测。出现持续腹痛或便血应及时消化科就诊,必要时完善CTE或胶囊内镜检查明确病变范围。