有流产征兆可通过卧床休息、药物支持、情绪调节、感染控制、定期监测等方式保胎。流产征兆通常由黄体功能不足、胚胎染色体异常、子宫结构异常、生殖道感染、免疫因素等原因引起。
1、卧床休息:减少体力活动可降低子宫机械性刺激,建议采取左侧卧位改善胎盘血流。避免提重物、长时间站立或剧烈运动,每日保持10小时以上卧床时间,使用孕妇枕减轻腰部压力。
2、药物支持:黄体功能不足者可肌注黄体酮或口服地屈孕酮,甲状腺功能异常需补充左甲状腺素钠。宫缩明显时按医嘱使用盐酸利托君抑制宫缩,禁止自行服用活血类中药。
3、情绪调节:焦虑抑郁会通过神经内分泌途径影响子宫血供,每天进行正念呼吸练习15分钟。配偶应参与心理疏导,避免讨论负面话题,必要时寻求专业心理咨询。
4、感染控制:生殖道支原体感染需用阿奇霉素,细菌性阴道病选择甲硝唑治疗。保持外阴清洁干燥,治疗期间禁止盆浴和性生活,复查白带常规至指标正常。
5、定期监测:每周检测孕酮和HCG水平变化,每两周超声评估胚胎发育情况。记录每日阴道出血量和腹痛程度,出现发热或出血加重需急诊处理。
保胎期间需保证每日摄入60g优质蛋白,如鸡蛋、鱼肉、豆浆,补充维生素E和叶酸。避免生冷辛辣食物,控制每日盐分摄入在5g以内。可进行床上踝泵运动和上肢伸展,禁止弯腰和下蹲动作。保持环境温度在24-26℃,湿度50%-60%,睡眠时使用托腹带减轻压力。