乙肝无法通过血常规检查直接确诊。血常规主要检测红细胞、白细胞、血小板等基础指标,而乙肝诊断需依赖乙肝病毒血清学标志物检测。
1、血常规局限性:血常规仅反映血液成分变化,如淋巴细胞比例异常可能提示病毒感染,但无法区分乙肝病毒与其他病原体。慢性乙肝患者可能出现血小板减少,但该表现也见于肝硬化等其他疾病,缺乏特异性。
2、乙肝确诊检测:乙肝表面抗原HBsAg是诊断关键指标,阳性提示现症感染。配合乙肝两对半检测可判断感染阶段,如e抗原阳性代表病毒复制活跃。高精度HBV-DNA检测能直接测定病毒载量。
3、肝功能辅助诊断:转氨酶ALT/AST升高反映肝细胞损伤,胆红素异常提示胆汁代谢障碍。这些指标需与乙肝标志物联合分析,单独异常不能确诊乙肝。
4、影像学检查价值:超声可评估肝脏形态变化,如发现肝实质增粗、脾肿大等表现,结合乙肝标志物阳性可辅助诊断病情进展程度。
5、鉴别诊断要点:EB病毒、巨细胞病毒感染也可导致肝功能异常,自身免疫性肝炎表现为球蛋白升高。需通过病原学检测排除其他肝病。
日常饮食建议选择高蛋白、低脂食物如鱼肉、豆腐,避免酒精摄入。适度进行太极拳、散步等低强度运动,定期监测肝功能指标。出现乏力、黄疸等症状时需及时复查乙肝病毒载量。