慢性支气管炎可通过氨溴索、茶碱缓释片、孟鲁司特钠等药物缓解症状,通常与吸烟、空气污染、反复感染等因素有关。
1、祛痰药物:氨溴索能分解黏痰中的酸性糖蛋白,降低痰液黏稠度。乙酰半胱氨酸通过断裂痰液中二硫键发挥祛痰作用。慢性支气管炎患者痰液分泌增多可能与气道杯状细胞增生、黏液腺肥大有关,常表现为晨起咳嗽、白色泡沫痰等症状。
2、支气管扩张剂:茶碱缓释片通过抑制磷酸二酯酶松弛支气管平滑肌。沙丁胺醇作为β2受体激动剂可快速缓解喘息症状。长期气道炎症导致支气管黏膜水肿、平滑肌痉挛,患者易出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。
3、抗炎治疗:孟鲁司特钠作为白三烯受体拮抗剂可减轻气道炎症。布地奈德气雾剂通过局部抗炎作用降低气道高反应性。这类药物适用于存在气道重塑风险的患者,表现为持续咳嗽超过3个月、每年发作超过2次。
4、抗菌药物:急性加重期可选用阿莫西林克拉维酸钾覆盖常见病原菌。大环内酯类药物如阿奇霉素对非典型病原体有效。细菌感染多表现为痰量增多、脓性痰,需结合痰培养结果选择敏感抗生素。
5、免疫调节:细菌溶解产物可增强呼吸道黏膜免疫力。泛福舒通过刺激巨噬细胞减少急性发作频率。反复感染与呼吸道局部免疫功能下降有关,常见于老年患者或合并基础疾病人群。
患者需戒烟并避免二手烟暴露,日常可进行腹式呼吸训练改善肺功能。饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋,搭配富含维生素C的猕猴桃、西兰花。冬季注意佩戴口罩保暖,保持室内湿度40%-60%减少气道刺激。