磷酸奥司他韦颗粒的苦味程度因人而异，部分患者可能感受到明显苦味，儿童群体对苦味更敏感。苦味主要来源于药物活性成分奥司他韦的化学特性，制剂中矫味剂添加量不足或个体味觉差异也可能影响口感体验。
可威 磷酸奥司他韦颗粒
生产厂家：宜昌东阳光长江药业股份有限公司
功能主治：用于1岁及1岁以上儿童和成人的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感，但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。患者应在首次出现症状48小时以内使用。
2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
用法用量：• 本品用温开水完全溶解后口服。
• 磷酸奥司他韦可以与食物同服或分开服用。但对一些病人，进食同时服药可提高药物的耐受性。
流感的治疗
在流感症状开始的第一天或第二天（理想状态为36小时内）就应开始治疗。
成人和13岁以上青少年
推荐口服剂量是每次75毫克，每日2次，共5天。
儿童
对1岁以上的儿童推荐按照下列体重-剂量表服用。
体重 推荐剂量
≤ 15 千克 30 毫克，每日 2 次
＞ 15-23 千克 45 毫克，每日 2 次
＞ 23-40 千克 60 毫克，每日 2 次
＞ 40 千克 75 毫克，每日 2 次
流感的预防
磷酸奥司他韦用于与流感患者密切接触后的流感预防时的推荐口服剂量为75毫克，每日1次，至少7天。
同样应在密切接触后2天内开始用药。
磷酸奥司他韦用于流感季节时预防流感的推荐剂量为75毫克，每日1次。有数据表明连用药物6周安全有效。服药期间一直具有预防作用。
特殊人群用量
老年患者用药
在治疗和预防流感时，老年患者无需调整用药剂量。
肾功能不全患者
流感治疗：
• 肌酐清除率 > 60 mL/分钟：无需调整剂量。
• 肌酐清除率 30-60 mL/分钟：每次 30 mg，每日两次，共 5 天。
• 肌酐清除率 10-30 mL/分钟：每次 30 mg，每日一次，共 5 天。
• 血液透析患者：若症状在透析间期加重，透析前给 30 mg 起始剂量，透析后每次给予 30 mg。
• 腹膜透析患者：透析前给 30 mg，之后每 5 天给药 30 mg。
• 肌酐清除率 60 mL/分钟：无需调整剂量。
• 肌酐清除率 30-60 mL/分钟：每次 30 mg，每日一次。
• 肌酐清除率 10-30 mL/分钟：每次 30 mg，隔日一次。
• 血液透析患者：透析前给 30 mg 起始剂量，之后每两次透析后给予 30 mg。
• 腹膜透析患者：透析前给 30 mg，之后每 7 天给药 30 mg。
• 肌酐清除率 < 10 mL/分钟的终末期肾病患者：尚无剂量建议。
肝功能不全患者
用于轻中度肝功能不全患者治疗和预防流感时，剂量不需要调整。本品用于严重肝功能不全患者的安全性和药代动力学尚未研究。
免疫功能低下患者
流感治疗：免疫低下患者的推荐治疗时间为 10 天。无需调整剂量。
流感预防：免疫功能低下病人用于预防季节性流感时，推荐使用 12 周。无需调整剂量。
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1、药物特性：奥司他韦分子结构中的氨基基团是苦味主要来源，这种特性在抗病毒药物中较为常见。生产过程中添加的矫味剂如蔗糖、阿斯巴甜可部分掩盖苦味，但无法完全消除。
2、儿童敏感度：儿童味蕾数量约为成人两倍，对苦味感知更为敏锐。临床数据显示约35%的儿童服药后出现拒药行为，建议混入果酱、巧克力酱等浓稠食物中服用。
3、味觉差异：成人苦味受体基因TAS2R38存在多态性，导致对苦味感知差异显著。携带PAV等位基因的个体可能感觉特别苦涩，而AVI纯合子个体敏感度较低。
4、制剂改良：部分厂家采用微囊包衣技术降低苦味释放速度，或添加薄荷香精等强力矫味剂。选择草莓味、橙子味等特殊口味制剂可改善服药体验。
5、服用技巧：将颗粒溶解于30ml以上温水中充分搅拌，使用吸管直达舌根后部快速吞咽，能减少味蕾与药物的接触时间。服药后立即饮用果汁或吃糖果有助于消除余味。
服药期间保持充足水分摄入有助于减轻口腔不适感，柑橘类水果或含片能中和苦味残留。对于持续拒药的儿童患者，可咨询医生更换为胶囊剂型或考虑鼻腔给药等替代方案。
