过敏性鼻炎可通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测、鼻内镜检查、鼻窦CT扫描、鼻激发试验等方式确诊。
1、皮肤点刺试验:将微量过敏原提取液刺入皮肤表层,观察局部红肿反应判断过敏原类型。该方法操作简便快捷,15-20分钟可获结果,适用于尘螨、花粉等常见吸入性过敏原筛查。
2、血清特异性IgE检测:通过抽取静脉血检测血清中针对特定过敏原的IgE抗体水平。不受皮肤条件及药物影响,适合湿疹患者或抗组胺药使用者,可检测食物类、昆虫毒液等特殊过敏原。
3、鼻内镜检查:使用硬性或软性内窥镜直观观察鼻黏膜状态。可见典型表现为苍白水肿黏膜、清水样分泌物,能鉴别鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构异常,检查前需局部表面麻醉。
4、鼻窦CT扫描:通过断层成像评估鼻窦及鼻腔解剖结构。对长期鼻塞患者可明确是否合并鼻窦炎、筛窦炎等并发症,辐射量较低,孕妇及儿童需谨慎选择。
5、鼻激发试验:将可疑过敏原直接作用于鼻黏膜诱发症状。结果准确可靠但可能引发剧烈喷嚏流涕,需在具备急救条件的医疗单位进行,多用于职业性过敏原确认。
日常避免接触已知过敏原,使用生理盐水鼻腔冲洗减少黏膜刺激,规律进行有氧运动如游泳、慢跑增强体质。症状持续加重或出现睡眠呼吸暂停时需及时耳鼻喉科就诊,必要时考虑免疫治疗或微创手术改善通气功能。