心衰可通过利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、洋地黄类药物等方式治疗。心衰通常由心肌损伤、心脏负荷过重、心律失常、心脏结构异常、内分泌紊乱等原因引起。
1、利尿剂：呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等利尿剂能减少体液潴留，缓解呼吸困难及下肢水肿。这类药物通过促进钠水排泄降低心脏前负荷，需注意监测电解质平衡。
2、血管紧张素转换酶抑制剂：培哚普利、雷米普利、依那普利等药物可抑制肾素-血管紧张素系统，延缓心室重构。用药期间需监测血压及肾功能，常见副作用包括干咳和血管性水肿。
3、β受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛通过降低心肌耗氧量改善预后。使用时应从极小剂量开始滴定，禁用于急性心衰或低血压患者。
4、醛固酮受体拮抗剂：螺内酯、依普利酮适用于射血分数降低的心衰患者，能抑制心肌纤维化。需定期检测血钾水平，避免与补钾药物联用。
5、洋地黄类药物：地高辛通过增强心肌收缩力控制快速房颤合并心衰，治疗窗较窄需监测中毒症状。老年患者应减量使用，警惕厌食、黄视等不良反应。
心衰患者需长期低盐饮食，每日钠摄入控制在2克以内，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉。在医生指导下进行有氧训练如步行、骑自行车，每周3-5次，每次20-30分钟。注意每日晨起称重，3天内体重增加2公斤以上需及时就诊。保持情绪稳定，避免感染等诱发因素，睡眠时可采用高枕卧位减轻夜间阵发性呼吸困难。
