泪道冲洗是怎么操作的

泪道冲洗可通过表面麻醉、探针扩张、冲洗液注入、观察返流情况、记录结果等步骤完成。操作需由专业医护人员执行，用于诊断或治疗泪道阻塞性疾病。

1、麻醉准备：使用盐酸奥布卡因滴眼液进行表面麻醉，减轻操作时的不适感。患者取仰卧位，头部固定避免移动。麻醉生效后，用棉签轻压下睑内侧皮肤暴露泪小点。

2、探针扩张：选用合适直径的泪道探针，垂直插入下泪小点后转为水平方向。缓慢推进探针至触及骨壁，旋转扩张狭窄部位。操作需注意力度，避免造成假道或黏膜损伤。

3、液体灌注：连接装有生理盐水的注射器，以恒定压力推注冲洗液。正常情况液体应流入鼻腔或咽部，若出现脓性分泌物返流提示可能存在慢性泪囊炎。

4、返流评估：观察液体从泪小点返流的性质与量，判断阻塞部位。完全性阻塞时液体全部返流，部分阻塞可见泡沫样返流。同时检查同侧鼻孔是否有液体流出。

5、结果记录：详细记录冲洗液流向、阻力大小及分泌物性状。根据结果选择后续治疗，如单纯狭窄可定期冲洗，严重阻塞需考虑泪道插管或鼻腔泪囊吻合术。

操作后需保持眼部清洁，避免揉眼。日常可热敷促进血液循环，配合眼球转动训练。若出现持续眼红、疼痛需及时复诊，排除感染可能。长期泪道阻塞者建议增加维生素A摄入，维持黏膜健康。