阔韧带肌瘤和子宫肌瘤在发病位置、症状表现、诊断方法、治疗选择及预后管理上存在差异。两者均属于良性平滑肌瘤，但解剖学起源和临床处理策略有所不同。
1、发病位置：子宫肌瘤起源于子宫肌层，可向宫腔或浆膜下生长；阔韧带肌瘤则发生于子宫阔韧带内的平滑肌组织，与子宫血管关系密切。后者可能压迫输尿管导致肾积水，需通过超声或MRI明确解剖关系。
2、症状表现：子宫肌瘤常见经量增多、经期延长及压迫性尿频；阔韧带肌瘤更易引发单侧下腹隐痛或腰骶部坠胀。约30%的阔韧带肌瘤患者因肿瘤扭转出现急性腹痛，需与卵巢囊肿蒂扭转鉴别。
3、诊断方法：经阴道超声可初步鉴别，子宫肌瘤多呈类圆形低回声团；阔韧带肌瘤常表现为子宫侧方分叶状肿块。增强CT能清晰显示阔韧带肌瘤与髂血管的毗邻关系，对手术规划更具价值。
4、治疗选择：无症状子宫肌瘤可观察随访，药物治疗常用米非司酮、GnRH-a；阔韧带肌瘤＞5cm建议手术切除。腹腔镜手术适用于多数病例，阔韧带肌瘤需特别注意避免损伤输尿管及子宫动脉。
5、预后管理：子宫肌瘤术后复发率约15%-30%，建议每6个月复查超声；阔韧带肌瘤完全切除后罕见复发，但需监测输尿管功能。两类患者均应控制体重，避免高雌激素饮食如蜂王浆、动物胎盘。
日常饮食建议增加十字花科蔬菜摄入，每周进行3次有氧运动。出现异常阴道流血或持续腹痛应及时就诊，绝经后肌瘤增大需排除肉瘤变可能。术后患者可进行盆底肌训练改善血液循环，定期妇科检查有助于早期发现并发症。
