孕妇使用溶菌酶肠溶片需在医生指导下权衡利弊。该药物可能通过调节免疫、抑制细菌增殖、缓解炎症等机制发挥作用，但妊娠期用药需考虑胎儿安全性、药物代谢变化、胎盘穿透性等因素。
1、免疫调节：溶菌酶能分解细菌细胞壁肽聚糖，增强巨噬细胞活性。妊娠期免疫系统处于特殊状态，过度免疫激活可能干扰母胎界面微环境。建议优先通过膳食补充维生素C、锌等营养素支持免疫力。
2、感染风险：妊娠期泌尿生殖道感染风险增加，溶菌酶对革兰阳性菌效果显著。需明确感染病原体类型，无症状菌尿等情况可尝试蔓越莓汁、足量饮水等非药物干预。
3、药物代谢：妊娠期血浆容积扩大导致药物分布容积增加，肾小球滤过率升高加速药物清除。溶菌酶肠溶片血药浓度可能低于预期，需监测疗效避免治疗失败。
4、胎盘穿透：分子量约14.3kDa的溶菌酶理论上可能透过胎盘屏障。动物实验显示高剂量可能影响胚胎发育，人类数据有限。如必须使用，建议选择妊娠中晚期短期疗程。
5、替代方案：针对上呼吸道感染可尝试生理盐水雾化、蜂蜜水缓解症状；肠道菌群紊乱优先选择双歧杆菌等益生菌。细菌性阴道病等需规范使用B类抗生素如阿莫西林、头孢氨苄。
妊娠期用药需严格遵循分级原则，溶菌酶肠溶片属C类药品，仅在明确获益大于风险时使用。建议每日摄入300ml无糖酸奶维持肠道菌群，进行30分钟孕妇瑜伽改善循环功能，保持外阴清洁干燥预防感染。出现发热、异常分泌物等症状应及时产科就诊，避免自行用药。
