阴囊肿大可能由睾丸炎、精索静脉曲张、鞘膜积液、腹股沟疝、睾丸肿瘤等原因引起，可通过抗感染治疗、手术修复、穿刺抽液等方式干预。
1、睾丸炎：阴囊红肿热痛伴发热需警惕细菌感染。致病菌常为大肠杆菌或淋球菌，可能与尿路感染扩散有关。治疗需卧床休息并用阴囊托带减轻肿胀，抗生素选择头孢曲松、左氧氟沙星或多西环素。急性期冰敷可缓解疼痛。
2、精索静脉曲张：左侧多发与解剖结构相关，久站后坠胀感明显。可能与静脉瓣功能不全有关，表现为阴囊内蚯蚓状团块。轻度者可穿专用支撑内裤，重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术或显微镜下结扎术。
3、鞘膜积液：透光试验阳性是诊断要点，先天性因素占多数。成人突发积液需排查肿瘤或外伤，表现为无痛性囊性肿大。少量积液可观察，量大时行鞘膜翻转术或鞘膜切除术，穿刺抽液易复发。
4、腹股沟疝：咳嗽时包块突出是典型特征，与腹壁薄弱相关。肠管坠入阴囊可能引发嵌顿危险，表现为突发剧痛伴呕吐。婴幼儿可尝试疝气带压迫，成人需行腹腔镜疝修补术或开放无张力修补术。
5、睾丸肿瘤：无痛性硬块需超声排查，绒毛膜癌进展迅速。可能与隐睾病史相关，常伴HCG指标升高。确诊后根据病理类型选择腹膜后淋巴结清扫术或睾丸根治性切除术，精原细胞瘤对放疗敏感。
日常避免阴囊部位长时间受压，选择透气棉质内裤。减少骑行等摩擦运动，突发剧痛或发热需急诊处理。定期自我检查睾丸质地变化，控制体重避免腹压增高。饮食注意补充维生素C增强血管弹性，限制辛辣食物摄入。
