卧床老人食量大增需警惕潜在健康风险，可能由代谢需求变化、药物副作用、心理因素、内分泌疾病或消化系统异常引起。建议通过调整饮食结构、监测血糖血压、评估用药情况、排查甲亢糖尿病、完善胃肠检查等方式干预。
1、代谢需求评估：长期卧床可能降低基础代谢率，但伤口愈合、感染恢复期会暂时增加能量消耗。每日热量摄入应控制在25-30kcal/kg，优先选择高蛋白食物如鱼肉、蛋奶，搭配燕麦、红薯等缓释碳水。
2、药物因素排查：糖皮质激素、胰岛素增敏剂、抗抑郁药可能刺激食欲。需核查是否新近使用泼尼松、米氮平、吡格列酮等药物，必要时在医生指导下调整用药方案。
3、心理状态干预：孤独感或焦虑可能引发情绪性进食。建议增加陪伴时间，提供小份量多餐次饮食，准备低热量零食如魔芋爽、无糖酸奶，避免高糖高脂食物堆积。
4、内分泌疾病筛查：甲状腺功能亢进、糖尿病前期常见多食症状。需检测游离T3T4、糖化血红蛋白指标，典型表现为进食量增但体重下降，伴心悸、多汗等交感兴奋症状。
5、消化系统检查：胃排空加速或吸收不良可能导致饥饿感频繁。建议进行胃镜、腹部超声排查胃轻瘫、胰腺功能不全，必要时补充胰酶或使用莫沙必利调节胃肠动力。
卧床老人饮食管理需结合营养评估与运动康复，每日进行被动关节活动或床旁坐立训练。蛋白质摄入应达1.2-1.5g/kg，补充维生素D和钙剂，定期监测血清前白蛋白及淋巴细胞计数。出现持续体重下降或水肿需及时就医排查恶性肿瘤、心肾功能异常。
