脚气可通过皮肤科真菌镜检、伍德灯检查等方式确诊。该病多由红色毛癣菌感染引起,常表现为趾间糜烂、足底脱屑伴瘙痒。
1、挂号分诊:携带身份证至医院皮肤科挂号,部分医院需提前预约。向分诊护士描述症状如足部瘙痒、脱皮,护士会根据病情缓急安排就诊顺序。初诊患者需填写病历本基本信息。
2、面诊检查:医生会询问症状持续时间、既往用药史,观察足部皮损形态。典型脚气可见趾缝浸渍发白、足缘鳞屑,伴有卫星灶样小水疱。需脱袜配合检查,避免穿紧捂的鞋子就诊。
3、真菌检测:采用钝刀刮取足部皮屑,进行氢氧化钾溶解镜检。伍德灯下某些菌种会呈现绿色荧光。检测前24小时勿外用抗真菌药,以免影响结果准确性。部分医院可当天出具报告。
4、治疗方案:根据检查结果开具外用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾等抗真菌药物。合并细菌感染时需加用莫匹罗星软膏。严重者口服伊曲康唑冲击治疗,用药期间需监测肝功能。
5、复诊安排:急性期每周复诊观察疗效,慢性患者2周后复查真菌。治疗期间每日更换棉袜并用沸水烫洗,避免与他人共用拖鞋。症状消失后仍需坚持用药1-2周防止复发。
保持足部干燥透气是防治关键,建议选择网面运动鞋并交替穿着。每日用硫磺皂洗脚后彻底擦干趾缝,公共场所避免赤足行走。适量补充维生素B族可增强皮肤屏障功能,游泳健身后勤用抗真菌粉剂预防。