尿毒症患者手足抽搐可能由低钙血症、高磷血症、继发性甲状旁腺功能亢进、代谢性酸中毒、镁代谢紊乱等原因引起，可通过补钙治疗、降磷治疗、活性维生素D补充、纠正酸中毒、调整透析方案等方式干预。
1、低钙血症：肾功能衰竭导致维生素D活化障碍及钙吸收减少，血钙降低引发神经肌肉兴奋性增高。治疗需口服碳酸钙或醋酸钙补钙，静脉注射葡萄糖酸钙用于急性发作，同时配合骨化三醇促进钙吸收。低钙血症可能与甲状旁腺激素抵抗、肠道钙吸收减少有关，通常表现为手指麻木、腓肠肌痉挛等症状。
2、高磷血症：肾小球滤过率下降使血磷潴留，磷与钙结合形成沉积物加重低钙。需限制高磷食物如动物内脏、坚果摄入，服用碳酸镧或司维拉姆等磷结合剂，通过血液透析清除多余磷。高磷血症可能与饮食摄入过量、磷结合剂使用不足有关，常伴随皮肤瘙痒、血管钙化等症状。
3、继发性甲旁亢：长期低钙刺激甲状旁腺过度增生，PTH分泌增加导致骨钙释放异常。使用西那卡塞抑制PTH分泌，配合帕立骨化醇调节钙磷代谢，严重时需甲状旁腺切除术。该症状与维生素D缺乏、钙敏感受体异常有关，典型表现为骨痛、病理性骨折。
4、代谢性酸中毒：肾脏排酸功能障碍致氢离子蓄积，影响钙离子生物活性。口服碳酸氢钠纠正酸中毒，调整透析液碳酸氢盐浓度，充分透析维持酸碱平衡。酸中毒可能与肾小管功能受损、酸性代谢产物堆积相关，易出现呼吸深快、嗜睡等表现。
5、镁代谢紊乱：尿毒症患者常合并低镁或高镁血症，干扰钙离子通道功能。轻度低镁可通过食用燕麦、黑巧克力补充，严重时静脉输注硫酸镁；高镁需减少含镁药物使用，强化透析治疗。镁异常与肠道吸收变化、利尿剂使用有关，多伴有肌肉震颤、心动过缓等症状。
尿毒症患者日常需监测钙磷镁及iPTH水平，每日钙摄入量控制在800-1000mg，选择低磷乳制品如牛奶替代高磷食物，进行适度抗阻运动预防肌肉萎缩。血液透析患者应保证每周3次规律治疗，腹膜透析患者注意透析液钙浓度调整。出现持续性抽搐或意识障碍需立即就医处理电解质危象。
